家住冠县东古城镇的李大爷，2个月前进食时觉得咽部不舒服，进食较前减少，往医院进一步检查时发现食管有一处直径约0.6cm的肿物。为进一步诊治，来我院消化内科住院治疗。科室医生为刘大爷完善术前检查及评估，2月28日，在绳百龙主任的指导下，由田瑞龙医师及麻醉、护理人员，成功为患者完成了内镜下食管肿物切除手术，手术非常顺利，将瘤体完整剥离，术后给予抑酸护胃及补液治疗。结合术后病理及免疫组化，考虑肿物为黏膜下颗粒细胞瘤。据文献报道，目前认为颗粒细胞瘤来源于神经鞘的施万细胞，该病发病率很低，容易造成误诊。颗粒细胞瘤可发生于全身任何部位，最常见于皮肤、舌、皮下组织、骨骼肌，5%～9%的颗粒细胞瘤发生于胃肠道，其中食管颗粒细胞约占2%。大多数颗粒细胞瘤为良性，仅有1%～2%是恶性的，呈浸润性生长，可发生远处转移。但良、恶性颗粒细胞瘤无论在大小、形态、内镜下表现、病理组织学上都没有明显差异。目前食管颗粒细胞瘤尚缺乏有效的药物治疗手段，只有内镜下治疗或外科手术治疗两种方法，因此早期发现颗粒细胞瘤并予以积极治疗在临床上具有重要意义。在医护人员的精心治疗下，李大爷很快恢复了健康，为了表达对消化内科医护人员的感激之情，李大爷离院后特地送来了一面写有 “精湛医术保健康，高尚医德为患者”的锦旗。

第二面锦旗是冠县烟庄乡的安大爷的儿子送来的。安大爷因为近2天吃不下去饭、黑便，同时出现发热、咳嗽咳痰来我院消化内科就诊，化验白细胞 17.8x10^9/L、血红蛋白87g/L、降钙素原0.35ng/ml、总蛋白48.4g/L、白蛋白25.4g/L，提示感染指标偏高、贫血、营养不良，医师详细评估患者病情，考虑上消化道出血，给予抗生素、止血、护胃、雾化药物及补液等规范化治疗，安大爷的病情并没有好转，并出现血压下降，黑便量增多，血红蛋白也进行性下降至65g/L，考虑消化道活动性出血，给予输血并及时调整药物治疗。因安大爷超高龄，无法耐受胃镜检查及内镜下止血治疗，只得等病情相对稳定后完善上消化道造影，造影提示慢性胃炎，未见溃疡性病变。经过一段时间的精心治疗和护理，安大爷转危为安，病情得到控制并康复出院。出院时，绳百龙主任嘱咐家属仍需继续为安大爷监测血压，关注大便颜色，规律口服药物，并互留电话以便随时联系。