健康科普
最近,受较强冷空气影响,中东部地区天气复杂多变,华北多地更是遭遇历史同期罕见的大风天气。狂风不仅带来降温,更增加了意外伤害的风险——冠县神经外科因摔伤、高空坠物砸伤导致的头部外伤患者明显增多。
头部撞击后,若双眼周围突然青紫肿胀,形成“熊猫眼”,千万别以为只是普通淤青!这可能是颅底骨折的致命信号!
一、“熊猫眼”从何而来?警惕颅底骨折!
颅底是头骨最坚硬的“基座”,承载大脑并密布神经血管。当头部遭受剧烈撞击(如大风天跌倒、被坠物砸中、交通事故),颅底骨可能发生断裂,引发颅底骨折。
为什么会出现“熊猫眼”?
前颅窝骨折时,骨折波及眼眶周围,血液渗入软组织,导致双眼青紫肿胀,形似熊猫眼(医学称“眶周瘀斑”)。这种症状通常在受伤后1 3天逐渐显现,是颅底骨折的典型标志!
二、大风天头部受伤,这些症状同样危险
颅底骨折位置深在,症状易被忽视,需警惕以下“无声警报”:
1. 耳鼻流出“清水”或血水:可能是脑脊液漏,液体清澈、低头时流量增加。
2. 听力骤降、耳鸣:中颅窝骨折易损伤听神经或内耳结构。
3. 嗅觉失灵、面瘫:骨折压迫嗅神经或面神经,导致功能异常。
4. 剧烈头痛、喷射状呕吐:提示颅内出血或脑损伤,必须立即就医!
三、确诊关键:从“熊猫眼”到精准检查
“熊猫眼”是颅底骨折的警示灯,但确诊需结合专业手段:
高分辨率CT扫描 :捕捉颅底细微骨折线,明确损伤范围。
脑脊液生化检测:鉴别耳鼻流出液是否为脑脊液(避免误判导致感染风险)。
神经功能评估 :检查嗅觉、听力、面部运动等,判断神经损伤程度。
四、治疗原则:防感染、保神经、抢时间!
颅底骨折本身未必致命,但并发症(如颅内感染、大出血)可能危及生命!治疗需分秒必争:
1. 保守治疗 (无严重移位时):
绝对卧床,避免咳嗽、擤鼻(防止脑脊液漏加重或细菌逆行入颅)。
抗生素预防感染,营养神经药物促进修复。
2. 手术治疗 (出现以下情况):
骨折片压迫脑组织或神经,引发功能障碍。
脑脊液漏持续1周以上,或合并颅内血肿、脑水肿。
五、大风天防外伤,牢记3条“保命法则”
1. 外出加强防护 :
避开广告牌、树枝等易坠落区域,戴好帽子或头盔。
老年人减少外出,防跌倒。
2. 头部受伤后“三禁止” :
禁止堵塞耳鼻流出液,避免逆行感染。
禁止随意活动,保持平卧等待救援。
禁止忽视“熊猫眼”,立即就医排查颅底骨折!
3. 增强急救意识 :
若发现他人头部重伤,固定颈部,避免二次损伤。
结尾呼吁:
大风天气虽渐缓,但头部外伤的隐患仍在!当意外撞击后出现“熊猫眼”,切勿将其视为普通淤青——它可能是颅底骨折的无声求救!转发提醒身边人:特殊天气更需警惕头部安全,早识别、早救治,才能守住生命防线!
神经外科刘蕊蕊